Problèmes visuels

Des problèmes de vue apparaissent souvent avec la SEP. Ils sont causés par une détérioration d’un nerf qui conduit les stimuli visuels de l’œil au cerveau (nerf optique) ou par des dégâts aux nerfs qui régissent les mouvements de l’œil. Les dégâts au nerf optique sont appelés “neuritis optica” et provoquent temporairement des pertes ou des troubles de la vue, parfois conjointement à une douleur derrière l’œil. La plupart du temps, le pouvoir visuel revient à la normale après quelques semaines et c’est très rare que la SEP provoque la cécité. La plupart du temps, les symptômes reviennent chaque fois dans le même œil. Des dégâts au nerf optique peuvent à long terme provoquer une perturbation de la vue et/ou une difficulté à distinguer les couleurs, qui ne peuvent pas être solutionnés avec des lunettes. Parfois, le patient se plaint d’obscurité, d’une région vide au milieu de son champ de vision (ce que l’on appelle un “ scotoma central”). Ce symptôme ne peut également pas être soulagé par le port de lunettes.

En général, on peut également voir apparaître un symptôme tel que le fait de voir double, suite à un affaiblissement ou un manque de coordination des muscles oculaires. Le fait de cacher un œil pour conduire ou pour lire soulage cette sensation de vision double mais un bandeau permanent empêche que le cerveau ne s’adapte à ce problème. Des lunettes avec des prismes spéciaux qui réduisent la double vision sont dans certains cas envisageables.

Un œil (ou les deux) peut également souffrir d’un spasme de traction (nystagmus) qui dans la plupart des cas ne conduit pas à des symptômes remarquables.

Traitement

Une perte limitée du pouvoir visuel qui reste supportable peut disparaître spontanément après un certain temps. Votre médecin peut vous proposer un traitement court à base de stéroïdes ou essayer de diminuer la gravite et la durée de la crise via une perfusion.

Références

Averbuch-Heller L. Acquired Nystagmus. Current Treatment Options in Neurology 1999; 1(1):63-73.