Physiothérapie et sclérose en plaques
La physiothérapie est une thérapie ayant pour but de maximiser la fonction physique et la motricité des êtres vivants en utilisant des moyens physiques, tels que la thérapie manuelle, la chaleur, la cryothérapie (froid), l'électrothérapie (stimulation musculaire/sensorielle, ultrasons, laser, etc.), l'hydrothérapie (l'eau), les exercices, les massages, et la fonctionnalité. Le sujet de telle rééducation inclut les problèmes neuro-musculosquelettiques, c'est-à-dire les problèmes neurologiques, articulaires, musculaires, les troubles d'équilibre, la coordination, la sensibilité, la force, l'endurance, la douleur et la proprioception. Le but du physiothérapeute est d'amener le patient vers une forme physique normale/optimale.
Un pionnier de la technique était soeur Elizabeth Kenny de l'Australie, qui a commencé à travailler aux principes de la réadaptation de muscle au Queensland en 1910 et est allé aux Etats-Unis en 1940.
Physiothérapie ambulatoire et sclérose en plaques
Recommandations du Comité médical consultatif de la Société suisse de la sclérose en plaques et du Groupe spécialisé en physiothérapie pour la SEP (GS PSEP, www.fpms.ch) de l’Association Suisse de Physiothérapie *
Etat des connaissances
• Le début précoce de la sclérose en plaques (SEP) et l'évolution progressive avec atteinte de plusieurs fonctions du système nerveux central peuvent engendrer rapidement des limitations motrices et un handicap.
• Des études récentes révèlent que, grâce à la physiothérapie, les fonctions motrices et le handicap peuvent être améliorés
. Un entraînement aérobic peut aussi augmenter la condition physique et diminuer la sensation de fatigue
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• L’hippothérapie peut aider à diminuer la spasticité et améliorer la stabilité du tronc
. La balnéothérapie, elle aussi, peut améliorer les troubles de la marche liés à la spasticité
• L’apprentissage et la pratique d’exercices de renforcement du plancher pelvien peuvent diminuer les symptômes vésicaux.
• Chez le patient sévèrement handicapé, grabataire, la physiothérapie respiratoire peut aider à améliorer la capacité respiratoire et la force pour tousser
• L'instruction des patients et des soignants semble jouer un rôle crucial pour maintenir les progrès atteints
• Les traitements devraient être faits par des thérapeutes expérimentés en réadaptation neurologique. Des évaluations régulières devraient permettre de confirmer l’utilité du traitement et l’adapter si nécessaire.
• La physiothérapie ambulatoire devrait être considérée comme un des éléments de la prise en charge globale des patients souffrant de SEP, avec des objectifs clairement définis à court et à long terme
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• En cas de résultat insuffisant des thérapies ambulatoires et/ou lors de la présence de déficits fonctionnels multiples, une prise en charge multidisciplinaire intensifiée ambulatoire respectivement en milieu hospitalier devrait être prise en considération